서 언
우리나라 근로자의 근무시간은 2014년 Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) 발표에 따르면 연간 2,163시간으로 멕시코에 이어 2번째이다. 대부분의 시간을 회사에서 보내는 우리나라 근로자는 일반인에 비해 스트레스를 더 받고, 과로나 교대근무, 상대적으로 높은 흡연률 등의 영향으로 중풍이나 심근경색 등의 심뇌혈관질환의 위험성이 상대적으로 높다(Rhie et al., 2011). 때문에 근로자에 대한 건강관리 및 건강증진활동 이 필요하고, 이에 근로자 건강 증진을 위해 여러 사업들이 시행되고 있다(Osilla et al., 2012). 일반적으로 회사에서 진행하는 건강증진 프로그램은 스트레스 관리, 건강 관리 측면에서 긍정적인 의미를 갖는다(Mattke et al., 2013). 사업장은 일종의 공동 체로 구성원들 사이에서 서로에게 영향력을 주고 받는다. 이런 이유로 보건소에서 시행하는 지역기반의 건강증진 사업 못지 않 게 중요한 것이 사업장 내의 건강증진 사업이다. 더욱이 사업장에서 시행하는 건강증진 활동은 집단적으로 접근하기가 상대적 으로 수월하고, 효율적이다(Dement et al., 2015).
일반적으로 스트레스의 증가는 체내에 호르몬이나 자율신경계의 변화를 유발한다. 이러한 변화는 cortisol 같은 호르몬이나 (Hellhammer et al., 2009), 여러 생체지표들을 통해 파악 가능하다(Konduru, 2012). 심박변이도(heart rate variability, HRV)는 이런 지표 중의 하나이다(Thayer et al., 2012). HRV는 1965년 태아에서 불편감을 느끼는 것보다 심장 박동 변화가 먼저 일어 난다는 것이 보고되고 난 후에 사용되기 시작하였다(Hon and Lee, 1963). 심장 박동은 자율신경계인 교감 및 부교감신경계의 상호 길항작용에 의해 조절이 된다. 심장 박동은 이런 조절로 인해 균형을 이룬다. 이런 균형은 계속 변화하는데, 이런 변화를 HRV라 한다(Xhyheri et al., 2012). HRV는 비침습적인 방식으로 자율신경계의 기능을 평가하는 데 유용하게 사용된다(Park and Jeong, 2014). 자율신경계의 부조화는 심근경색 환자의 예후를 결정하는 주요 인자가 된다(Kleiger et al., 1987; Huikuri and Stein, 2013). Chalmers et al.(2014)이 시행한 메타 분석에 의하면 불안 장애 등이 HRV의 감소와 연관이 있다. 스트레스에 의해 HRV는 감소한다(Thayer et al., 2012). 당뇨의 합병증이 진행과 관련한 지표로서 사용 가능하고(Singh et al., 2000; Schroeder et al., 2005), 동맥경화증의 진행과도 연관되어 감소한다(Huikuri et al., 1999).
원예 활동은 식물과 관련된 활동을 통해 신체와 정신을 향상시키는 활동을 의미한다. 이런 원예활동은 정신적인 스트레스를 감소시키고, 감정정인 안정감을 주고, 인지 기능에 도움이 된다는 것은 알려져 있다(Pfeffer et al., 2009). 이를 바탕으로 원예치 료도 시행이 되는데 우울증 환자나 뇌졸중 환자에 도움이 되고, 학생이나 교사들에게도 정서적 안정 등에 도움을 주는 것으로 알려져 있다(Barnicle and Midden, 2003; Kam and Siu, 2010; Lee et al., 2013; Kamioka et al., 2014). 이런 원예활동은 건물 에 갇힌 환경에서 장시간 일하는 근로자에게는 자연과 접할 수 있는 환경을 제공해 주고, 직무스트레스를 낮춘다(Lee and Lee, 2016). 식물과의 교감은 근로자로 하여금 감정적, 지능적, 사회적, 육체적 혜택을 준다St(arling, 2016).
본 연구는 제조업 사무직 종사자를 대상으로 실험 대조군 연구를 시행하였다. 실험군은 회사에서 집단적으로 원예활동 프로 그램을 시행하였다. 원예활동 전 후에 HRV를 측정하여 대조군과 비교하여 원예활동이 HRV에 미치는 영향을 보고자 하였다. 또한 원예활동 프로그램 전·후에 식물에 대한 선호를 질문하여 차이가 있는지 보고자 하였다
연구방법
연구대상자 선정
A시에 위치한 자동차 제조회사에서 재직 중인 사무직 종사자 중 ‘Relaxation Program’에 관심있는 근로자를 대상으로 연구 목적과 방법에 대한 설명을 실시한 후 본 실험에 참여하는 것에 동의하고 이전에 원예활동 프로그램에 참여한 적이 없는 40명 을 대상자로 선정하였다. 자동차 제조회사의 특성상 젊은 남자가 대다수이기 때문에 남자이며 30대 전후인 근로자 40명을 편 의 추출하였다. 실험군은 한 집단으로 15명을 Microsoft사의 Excel 2010 프로그램의 난수표(RAND 함수)(Mélard, 2014)를 이 용하여 무작위 추출 방식으로 배정하였고, 나머지 25명은 대조군에 임의 배정하였다. 연구진행은 연구윤리심의위원회의 승인 (DKU2014-06-001-001)을 받은 후에 진행되었다
실행절차
사전조사는 프로그램 시작 전인 2014년 7월 7일에 진행하였다. 건강생활습관과 식물선호도에 대한 설문지는 대상자가 직 접 응답하였고, HRV는 비침습적 측정기기를 통해 훈련된 연구원이 1대1로 측정하여 사전조사를 실시하였다. 사후조사는 프 로그램이 마무리되고 난 다음날 실험군 1일, 대조군 1일동안 사전조사와 동일한 장소에서 대상자들이 방문하여 실시하였다 (Fig. 1).
Fig. 1.
Process of the horticulture program study and measurement of the worker’s attitudes toward plants and heart rate variability (HRV).
원예활동 프로그램
본 연구의 기간은 2014년 7월 8일부터 9월 2일까지 주1회 90분씩 총 8회기로 실시하였다. ‘Relaxation Program’으로 제공되 었으며 스트레스 관리를 목표로 하였다. 프로그램에 구성된 원예활동 선정은 사무직 종사자의 원예활동 경험과 직무스트레스 에 대한 사전연구(Lee and Lee, 2016; Lee, 2016)를 근거로 재배하기와 이용하기의 실내활동 중심으로 구성하였다. 원예활동 은 압화 활동, 관엽 및 다육식물의 식재 활동, 공동정원 제작, 향기주머니, 꽃 케이크와 꽃 바구니 만들기에 호야(hoya, Hoya camosa(l.f. )R. Br), 아이비(common ivy, Hedera helix), 녹보수(emerlad tree, Radermachera sinica), 오로라(siam aurora aglaonema, Aglaonema ‘Siam Aurora’) 싱고늄(arrowhead vine, Syngonium Podophyllum Schott), 산호수(tiny ardisia, Ardisia pusilla), 로즈마리(rosemary, Rosmarinus officinalis), 스킨답서스(golden pothos, Scindapsus aureus), 스투키 (cylindrica snake plant, spear sansevieria, Sansevieria cylindrica), 산세베리아(bowstring hemp, Sansevieria trifasciata), 엽란 (cast-iron plant, Aspidistra elatior), 국화(chrysanthemum, Chrysanthenum morifolium), 부들(Oriental cattail, Typha orientalis)을 사용하였다. 각 회기별 활동으로 Kim(2012)의 알아보기, 칭찬하기, 공유하기, 동행하기, 동참하기, 희망 불어넣기, 수용하기, 위로하기의 8가지 돌봄 행위로 진행하였다(Table 1). Relaxation Program은 간호 및 의학교육 전문가(교수 3인, 박 사1인)와 원예전문가(박사3인, 교수1인)의 자문을 통해 타당성을 검토하여 수정 및 보완한 매뉴얼(Lee, 2016)을 사용하였다. 전문가 집단 타당도(content validity index, CVI)를 검증하기 위한 질문은 총 6문항이었다. 5문항은 ‘매우 타당하지 않다’를 1 점으로, ‘매우 타당하다’를 4점으로 표시하는 4점 척도로 하였고, 마지막 1문항은 본 프로그램에 더 필요한 원예활동이나 추가 하고 싶은 의견을 작성하도록 하였다. 의뢰한 전문가는 6명(간호학교수 1인, 원예학교수 1인, 원예치료전문가 박사 4인)으로 구성하였다. 프로그램의 전체적 구성 및 내용의 적절성, 목표의 적절성, 프로그램의 원예방법의 적절성, 프로그램을 적용하기 위한 원예선택의 적절성은 모든 회기에서 1.00 합의를 이루었다
HRV
심박변이도(heart rate variability, HRV)는 ProComp2(Thought Technology Ltd., H4A 2LB, Canada)를 사용하여 측정하였 다. 측정시간은 오전 9시부터 12시까지 시행하였으며, 측정 검사실의 조명은 형광등 이외의 광원을 제외한 밝은 곳이며, 검사 중에는 사람의 출입이나 동작을 금하며, 외부의 소음이 차단된 조용한 공간으로 실내 온도는 23~25°C로 유지하도록 하였으 며, 바람이 들어오지 않도록 하였다.
연구대상자들에게는 측정시작 2시간 전에 음식물 섭취를 금지시켰고, 12시간 전에는 술, 흡연, 카페인이 들어있는 음료의 섭 취 및 검사부위의 물리적 자극을 금지시켰다. 측정검사의 자율신경에 변동을 최소화하기 위해 검사 전 5분 동안 소파에 편안히 앉아 측정검사실 환경에 적응토록 안정을 취하게 하였다. 측정 전 금속부착물을 제거하고, 조용한 방의 안락한 의자에 앉은 자 세로 전극을 좌, 우 손목 내측과 좌측 팔 내측(손목과 팔꿈치 사이)에 부착하여, 5분 동안 측정하였으며, 검사 도중에는 대화를 금지시켰다.
HRV는 time-domain 방법과 frequency domain 방법으로 분석할 수 있다. Time-domain의 경우 심전도상의 QRS 그래프 에서 R과 다음 파형의 R값까지의 시간 차이의 값을 연속적인 심전도에서 관찰하는 것으로 SDNN(standard deviation of NN interval)은 R-R 간격의 표준편차를 의미한다(Xhyheri et al., 2012; Park and Jeong, 2014). SDNN은 Kleiger et al.(1987)이 1987년에 급성 심근경색환자의 예후에서 사망률을 예측하는 데 사용된 이후 많이 사용되는 지표이다. SDNN값이 낮을수록 심혈관계 사망률은 증가한다(Nolan et al., 1998). Frequency domain 방법은 수학적인 방법을 통해서 시간영역의 분석을 주파 수 영역의 분석으로 변환하여 분석하는 것이다(Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology, 1996; Campos et al., 2013). 심장 박동에서 특정 주파수대의 변이가 교감 및 부교감 신경계와 연관이 되어있다(Akselrod et al., 1981). High frequency(HF)는 0.15-0.4Hz의 주파수 영역으로 부교감신경계 작용 과 연관이 되어있다. Low frequency(LF)는 0.04-0.15Hz의 주파수 영역으로 교감신경계 작용 또는 자율신경계의 균형과 연관 이 있다(Rajendra Acharya et al., 2006). Very low frequency(VLF)는 0.0033-0.04Hz의 주파수 영역으로 아직 그 역할이 명확 하진 않으나 레닌-안지오텐신계와 연관이 있는 변수로 교감신경계와 부교감 신경계의 작용을 받는다(Campos et al., 2013). LF/HF ratio는 교감신경과 미주 신경간의 상호작용을 관찰하는 지표로 교감미주신경 균형과 연관이 있다. 미주신경은 제 10 번 뇌신경으로 부교감신경, 감각 및 운동 신경의 역할을 한다. 낮은 HRV값은 상대적으로 부교감신경에 비해 교감신경이 우세 한 것을 의미한다.
식물에 대한 태도
식물에 대한 태도는 원예전공 교수 1인과 원예전공 연구사 1인, 원예전공 박사 1인의 자문을 받아 개발한 설문을 이용하여 진행하였다. 4개의 문항으로 이루어진 설문지로 평소 식물에 관심 있는지에 대한 항목은 ‘매우 싫어한다’가 1점, ‘매우 좋아한 다’를 5점으로 하는 5점 척도이며, 식물이 어떤 의미를 갖는지에 대한 항목은 ‘손이 많이 가는 귀찮은 존재’는 1점, ‘나와 아무런 상관이 없는 존재’는 2점, ‘돌봐줘야 하는 동생과 같은 존재’는 3점, ‘좋은 시간을 함께 보낼 수 있는 친구와 같은 존재’는 4점, ‘자 연에 대한 호기심을 불러 일으키는 흥미 있는 존재’는 5점으로 이루어졌으며, 식물 키우는 것이 유용하다고 생각하느냐는 질문 에는 ‘매우 유용하지 않다’가 1점, ‘매우 유용하다’가 5점 으로 이루어진 5점 척도를 사용하였고, 식물을 가꾸면 어떤 느낌인지 에 대한 질문은 ‘짜증난다’는 1점, ‘귀찮은 존재로 느껴진다’는 2점, ‘그저 그렇다’는 3점, ‘마음이 편안해진다’는 4점, ‘사랑스럽 고 행복하다’는 5점으로 점수가 클수록 식물에 대해 긍정적인 태도를 가졌다.
자료분석 방법
실험군 중 2명이 개인적 사정(결혼 및 이직)으로 연구 도중 탈락되어, 최종 실험군13 명, 대조군 25명을 대상으로 진행하였다.
실험군과 대조군의 인구학적 특성은 Chi-square 및 Fisher’s exact test를 통해 분석하였다. 식물에 대한 태도나 HRV 값은 원 예활동 프로그램 시행 전·후 및 차이는 Independent t-test로 실험군과 대조군을 비교하였고, 실험군 및 대조군의 시간에 따른 변화는 Paired t-test로 분석하였다. 원예활동 프로그램 시행 전·후의 식물에 대한 태도나 HRV 변화를 종속변수로 하여, 나이, 결혼상태, 거주형태, 직급, 월급, 근무시간, 음주, 흡연, 운동을 보정하여 대조군을 기준으로 하여 다중회귀 분석을 시행하였다. 통계프로그램은 SPSS(ver. 21.0, IBM, New York, USA) program을 사용하였다. 유의수준은 p < 0.05로 설정하였다
결과 및 고찰
실험군의 평균 연령은 33.2세(표준편차 4.8)이고, 대조군의 평균연령은 30.3세(표준편차 3.8)이다. 두 군 간에 결혼상태, 거주 형태, 직급, 근무시간, 월급, 음주, 흡연, 운동, 집에 식물 여부 등의 분포는 통계적인 유의차가 없었다(Table 2). 두 집단 모두 기 혼자의 비율이 높았으며, 주로 아파트에서 거주하는 것으로 나타났다. 직급은 사원 및 대리가 대부분이었
평소 식물에 관심이 있는지, 식물이 어떤 의미를 갖는지, 식물 키우는 것이 유용하다고 생각하는지, 식물을 가꾸면 어떤 느낌 인지를 5점 점수로 1점이 부정적, 5점이 긍정적으로 물어서 실험군과 대조군을 비교해 본 결과 원예활동 프로그램을 하기 전 에는 식물에 관심이 있는지, 식물이 어떤 의미를 갖는지의 항목에서는 통계적인 유의한 차이가 없었고, 식물을 키우는 것이 유 용한지, 식물을 가꾸면 어떤 느낌인지의 항목에선 두 그룹 간에 유의한 차이를 보였고, 실험군이 높았다(Table 3). 이는 무작위 로 대조군과 실험군을 선정하여서 두 그룹 간에 분포에 있어서 통계적인 차이가 없어야 하지만 두 항목은 분포에 차이가 있음 을 의미한다. 하지만 다른 항목은 두 그룹 간에 차이가 없다. 프로그램 효과를 검증하기 위해 프로그램 전·후의 변화를 실험군 과 대조군과 비교해 본 결과 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 3). 대조군을 기준으로 실험군에 대해서 나이, 결 혼상태, 거주형태, 직급, 월급, 근무시간, 음주, 흡연, 운동을 보정하여 다중회귀분석을 시행한 결과 식물을 키우는 것이 유용한 지에 대한 항목에서 통계적으로 유의하게 나타났고, beta 값은 음수였다(Table 5). 이는 단변량 분석에서는 통계적 유의성이 없 었으나, 다변량 분석에서 다른 변수를 보정하여 통계적 유의성을 검증해보니, 대조군을 기준으로 봤을 때 식물을 키우는 것이 유용한지에 대한 항목은 원예활동 프로그램이 부정적인 효과를 주었음을 의미한다. 하지만 beta 값의 절대값이 크지 않기에 방 향성이 음의 방향이고 통계적인 유의성이 있지만, 큰 의미를 부여하여 원예활동 프로그램이 식물을 키우는 것이 유용한지에 대 해 부정적이라고 단정하기는 어렵다.
Cho et al.(2012)이 유치원 어린이를 대상으로 원예활동에 대한 반응에 관련된 연구를 보면, 간단한 원예 활동 후 90%의 학 생들이 원예활동의 필요성을 느낀다고 하였고, Jeong et al.(2010)의 연구에 의하면 원예-국어 통합프로그램 후 식물 친숙도가 향상되었다. Kang et al.(2016)의 연구에서도 마찬가지로 원예활동이 식물 친숙도를 향상시켰다. 대부분의 연구들이 유아 및 초등학생들을 대상으로 이루어져 성인에서의 원예 활동과 식물에 대한 태도를 비교하기는 어렵지만, 본 연구와 다르게 다른 연 구에서는 향상된 것으로 나타났다. 이런 점은 2가지로 생각해 볼 수 있다. 성인에서는 식물에 대한 친근감이 잘 증가하지 않지 만, 아이들은 원예활동 후 식물에 대한 친근감이 증가하는데, 이는 아이들의 수용성이 성인에 비해서 더 높기 때문이다. 또는 식 물에 대한 친숙도는 어린 시절에 형성된 이후 쉽게 변화하지 않을 가능성이 있다. Park and Huh(2010)가 취학 전 아동을 대상 으로 원예활동 프로그램이 일상 스트레스 및 정서지능에 미치는 영향을 살펴본 연구에 의하면 원예활동을 즐겁고 재미있게 받 아들이고, 직접 참여하고 길러본 경험이 많은 식물 활동일수록 더욱 선호한다고 하였다
식물에 대한 태도는 정서와 관련이 있다. Jeong et al.(2016)이 초등학생의 식물에 대한 태도와 정서지능·공격성·언어폭력성 간의 상관관계를 분석한 연구에 의하면 식물에 대한 태도 점수가 높을수록 정서 조절 능력이 높고, 공격성은 감소하고, 언어 폭 력성도 감소한다고 하였다. 또한 Jeon and Lee(2015)의 연구에 의하면 원예활동은 이러한 정서지능을 높인다고 하였다. Parket al.(2016)의 연구에서도 원예활동이 정서지능을 높였다. 이런 정서지능은 스트레스와 연관이 되어 있다. Ciarrochi et al.(2002) 의 연구에 의하면 정서지능은 스트레스 및 정신건강과 관련이 있다고 하였고, Nikolaou and Tsaousis(2012)의 연구에 의하면 정서지능 점수가 높을수록 스트레스 점수가 낮다고 하였다H. RV는 스트레스 상황에서 감소한다(Thayer et al., 2012).
Table 3. Means and standard deviation (SD) of a 5-point score measuring the worker’s attitudes toward plants in the case and control group
before and after the experiment |
HRV값을 실험군과 대조군을 비교해 본 결과 원예활동 프로그램을 실시하기 전에는 SDNN값이 두 그룹 간에 유의한 차이 를 보였고, 대조군이 높았다. 이는 실험군과 대조군을 무작위 할당하였지만 SDNN 항목은 두 그룹 간에 분포에서 차이가 있음 을 의미한다. 다른 항목에서는 두 군간에 통계적인 유의한 차이는 없었다. 원예활동 프로그램 진행 후 다른 수치는 두 그룹간에 통계적인 유의성이 없었으나, VLF값은 두 그룹간에 유의한 차이를 보였고, 실험군이 높았다. VLF값은 원예활동 프로그램 전 에는 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 프로그램 실행 후에는 실험군의 경우 값이 증가하였고, 대조 군은 감소하여서 두 그룹간에 차이가 있었고, 실험군에서 통계적으로 유의하게 증가하였다. VLF값의 증가는 실험군에서 원예 활동 프로그램이 긍정적인 효과가 있었음을 의미한다. 실험군의 SDNN, VLF, HF 값의 경우, 원예활동 프로그램 전·후로 값의 증가가 있었고, LF, LF/HF raito값의 경우 감소하였다. 시간에 따른 변화를 보기 위해 시행한 paired t-test 검정상 통계적인 유 의한 변화는 없었다. 대조군의 경우 LF/HF ratio 값을 제외하고는 시간의 경과에 따라 모두 감소하였고, paired t-test를 시행해 본 결과 통계적으로 유의하게 감소하였다. 이는 회사 내에서 시간의 흐름에 따라 스트레스 관련하여 부정적인 일이 있었음을 의미한다. 프로그램 전·후의 시간적 변화와 프로그램 실행 여부에 따른 대조군과 실험군을 비교해 본 결과 SDNN, VLF, HF의 경우 두 그룹간에 통계적인 유의한 차이를 보였다(Table 4).
대조군을 기준으로 실험군에 대해서 나이, 결혼상태, 거주형태, 직급, 월급, 근무시간, 음주, 흡연, 운동을 보정하여 다중회귀 분석을 시행한 결과 SDNN, VLF 값이 통계적으로 유의하게 나타났고, beta 값은 각각 36.62, 632.51이었다(Table 6). 이는 다 른 변수를 보정하여 원예활동 프로그램이 HRV에 미치는 영향을 검증한 결과 통계적으로 유의하게 긍정적인 효과를 주었음을 의미한다. 하지만 모든 지표에서 유의하지는 않았고, SDNN과 VLF 값만이 유의하였다. SDNN은 HRV에서 time-domain 방 법으로 분석할 때 사용되는 지표로 SDNN의 증가는 스트레스 관련해서 긍정적인 의미를 지닌다. 자율신경계가 부조화가 있을 때 SDNN값은 감소한다. SDNN의 감소는 심혈관계 사망률의 증가와도 연관이 있다. VLF는 frequency domain 방법의 지표 인 HF, LF, VLF, LF/HF ratio 중 하나로 아직 그 역할이 명확히 밝혀지진 않았지만 레닌-안지오텐신계와 관련이 있고, 교감신 경계와 부교감 신경계의 작용과 관련이 있다. 일반적으로 스트레스가 증가하면H RV 지표가 감소한다
Table 4. Means and standard deviation (SD) of the heart rate variability in the case and control group before and after the experiment |
zp <0.05 by paired t-test. yStandard deviation |
실험군의 경우 원예활동 프로그램을 전·후로 HRV값의 변화가 통계적으로 유의하지 않았지만, 대조군의 경우 HRV값의 변 화가 통계적으로 유의하게 감소하였다. Song et al.(2010)이 HRV를 이용해서 우울증 환자의 정서개선에 미치는 원예치료 효 과를 분석한 결과 실험군의 경우 원예치료 후 HRV 지표 중 일부는 통계적으로 유의하게 개선되었고, 다른 지표는 통계적 유의 성은 없었으나 호전되었다고 하였다. Lee(2010)가 정신장애가 있는 환자 30명을 대상으로 한 연구 결과를 보면 원예활동 후 측 정한 HRV의 지표 중 SDNN, LF, HF 가 통계적으로 유의하게 개선되었다. Lee et al.(2013)이 16명의 대학생을 대상으로 원예 활동과 HRV의 연관성을 본 연구에서도 비슷한 결과가 나타났다. Igarashi et al.(2015)의 연구에서는 LF/HF ratio가 원예활동 후 통계적으로 유의하게 변화하였고, HF는 유의하지 않았다. 본 연구의 실험군과 대조군은 모두 같은 회사에서 근무하는 사무 실에서 근무하는 근로자를 대상으로 하였기 때문에 대조군의 이런 변화가 의미하는 것은 두 시점 간에 회사의 업무 강도가 증 가하거나 또는 직무스트레스의 정도가 증가한 것으로 볼 수 있다. 대부분의 회사에서 업무 강도의 변화는 1년 내내 일정하기 보다는 회사 내·외부의 상황에 따라 변동을 보인다. 하지만 개인적인 요인 등이 개입했을 가능성도 배제하기는 어렵다. 다중회 귀 분석의 결과 SDNN, VLF값의 경우 대조군에 비해 실험군에서 통계적으로 유의하게 증가한 점은 결국 실험군을 대상으로 시행한 원예활동 프로그램이 식물에 대한 태도의 변화를 유의미하게 향상시키지는 못했지만, 몸 안의 변화인 HRV에 대해서 는 긍정적인 역할을 한 것으로 볼 수 있다.
Park et al.(2016)에 의하면 원예활동 프로그램은 스트레스나, 우울, 자존감에 긍정적인 영향을 주고, 대인관계나 사회성 발 달에도 영향을 준다고 하였다. Kim et al.(2012)에 의하면 12회기의 원예활동 프로그램을 실행한 후 불안이나 우울 등이 감소 하였고, 삶의 만족도도 증가하였다고 보고하였다. 또한 Kim et al.(2008)에 의하면 24회기의 원예활동 프로그램을 진행한 후 자존감, 사회적 기술, 대인관계 등의 개선이 있었다고 보고하였다. Yun et al.(2003)의 중학생 자녀를 둔 어머니의 원예활동과 스 트레스 관련 연구에 의하면 원예활동 프로그램 실시 후 대조군에 비해 실험군에서 통계적으로 유의하게 스트레스가 감소하였 고, 우울,수면장애, 불안이 개선이 되었다. 또한 행복감도 유의하게 향상되었다(Konduru, 2012). 이런 원예활동 프로그램이 사 무직 근로자의 HRV값을 증가시킨 것은, 원예활동 프로그램이 근로자의 스트레스나 불안 수준을 낮춘 것으로 볼 수 있
많은 근로자는 회사 내에서 업무로 인한 스트레스, 인간관계로 인한 스트레스, 고용 불안정에 의한 스트레스 등을 받는다 (Chang et al., 2005). 이런 스트레스에 지속적으로 노출되면 육체·정신적으로 문제가 생기게 된다(Kang et al., 2005; Jo et al., 2009; Park et al., 2009). 근로자 개인의 육체·정신적인 문제는 회사차원에서 생산성의 저하, 잦은 퇴사 등으로 연결되게 된다 (Boles et al., 2004; Goetzel et al., 2004). 때문에 스트레스를 관리하는 것이 개인 또는 회사차원에서 필요하다M(ichie, 2002).
본 연구에서 시행한 원예활동 프로그램은 전문가들에 의해 제공되는 프로그램으로 근로자들이 평소에는 쉽게 접하기 어렵 지만 특별히 어렵고, 비용과 시간이 많이 드는 활동을 포함하진 않고 있다. 때문에 회사 내의 보건관리자가 교육을 이수한 후 쉽 게 운영할 수 있고, 필요에 따라 외부 전문가에 의해 주기적인 프로그램 운영이 가능하다
본 연구는 제조업 사무직 종사자 중 남자를 대상으로 진행하여, 여성의 변화는 포함하지 못했다. 건강한 여성의 경우 건강한 남성에 비해 HRV값이 낮은 것으로 알려져 있어서(Bonnemeier et al., 2003), 성별로 층화를 하여 연구를 진행하였어야 하는데, 본 연구를 진행한 사업장의 특성상 남성이 대다수를 차지하여 여성을 포함하지 못했다. 다른 사업장을 포함하여 연구를 진행 할 수 있었지만, 시간에 따른 변화가 회사마다 다르기 때문에 회사가 다를 경우 이질성이 증가할 것으로 판단하여, 한 회사에 근 무하는 사무직만을 대상으로 진행하였다. HRV는 연령의 증가에 따라 감소한다(Zulfiqar et al., 2010). 다양한 연령대의 사람을 대상으로 진행하여, 연령에 따른 원예활동 프로그램의 효과를 살펴 보는 것이 바람직하나, 원예활동 프로그램의 진행상 많은 인원을 포함시킬 수 없어서, 연령대를 30대 전·후로 제한하였다. 본 연구에서는 다양한 원예활동 프로그램 중 어떤 프로그램이 HRV의 변화에 효과적인지에 대해서는 분석하지 못하였다.
